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協(xié)會介紹

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團(tuán)體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>

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雙評工作

對照標(biāo)準(zhǔn)找差距,創(chuàng)星路上不停步

來源:上海海華醫(yī)院 作者:上海海華醫(yī)院 發(fā)布:2020-09-16 15:07


為了更好地加強(qiáng)管理、提高質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)、全面提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),推動醫(yī)院發(fā)展再上新臺階,爭創(chuàng)信用等級“AAA”,服務(wù)能力“五星”。今年年初,上海海華醫(yī)院申請參加中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(以下簡稱“協(xié)會”)社會信用等級與服務(wù)能力星級評價(以下簡稱“雙評”)。


什么是“雙評”?

雙評旨在“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”,堅持公平、公正、公開的原則,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展獨(dú)立客觀的第三方評價。其中包括社會信用等級評價服務(wù)能力星級評價兩大板塊。


社會信用等級評價主要包括:

醫(yī)院的誠信與信用建設(shè)、財務(wù)狀況與信用風(fēng)險分析、醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體情況分析等多維度,一級指標(biāo)3項(xiàng),二級指標(biāo)10項(xiàng),三級指標(biāo)31項(xiàng),四級指標(biāo)81項(xiàng)。


服務(wù)能力星級評價主要包括:

誠信與信用建設(shè)、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、護(hù)理與醫(yī)院感染控制管理、醫(yī)院服務(wù)與醫(yī)院文化、醫(yī)院信息化建設(shè)、創(chuàng)新品牌加分7部分內(nèi)容,其中一級指標(biāo)62項(xiàng),二級指標(biāo)208項(xiàng)。


1

迎評準(zhǔn)備


為確保雙評創(chuàng)建工作得以落實(shí),在嚴(yán)守新冠肺炎疫情防控要求的同時,上海海華醫(yī)院在迎評準(zhǔn)備期間開展了“四步實(shí)施法”。


01

建章立制抓高層

今年2月3日,召開雙評專項(xiàng)院長辦公會議。


3月13日,發(fā)布《關(guān)于成立迎評工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》紅頭文件,成立領(lǐng)導(dǎo)小組。制定實(shí)施方案,建立督辦機(jī)制,明確負(fù)責(zé)追究。


3月16日,雙評工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開雙評工作啟動會議,會上對雙評評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)分解,夯實(shí)責(zé)任到部門。

3月30日,組織雙評工作領(lǐng)導(dǎo)小組就模擬自查評分情況進(jìn)行匯報,并就欠缺項(xiàng)討論部署解決對策。



02

分解目標(biāo)抓中層

5月27日,召開雙評工作協(xié)調(diào)總結(jié)會,再次逐條確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn),通知匯總歸檔要求,做好迎評準(zhǔn)備。

03

宣傳發(fā)動抓基層

醫(yī)院開展門診環(huán)境6S管理、“最多跑1次”便民措施、各種應(yīng)急演練,并且于8月內(nèi)組織了4次雙評應(yīng)知應(yīng)會模擬考試。

04

學(xué)習(xí)對照抓短板

聘請教授輔導(dǎo),外送學(xué)習(xí)取經(jīng),學(xué)習(xí)對照補(bǔ)差,做到全院提高。


6月11日,中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長閆東方一行蒞臨上海海華醫(yī)院進(jìn)行雙評調(diào)研、指導(dǎo)工作,對醫(yī)院存在的不足和問題提供建議。


6月18日,醫(yī)院派雙評工作主要負(fù)責(zé)人參加華東地區(qū)社會辦醫(yī)行業(yè)評價啟動會暨培訓(xùn)。


2

雙評現(xiàn)場


9月8日,上海海華醫(yī)院作為參評單位,迎來中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會評價專家組現(xiàn)場評價,順利圓滿地完成了現(xiàn)場能力評價工作。

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長、上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會會長、華東區(qū)社會辦醫(yī)雙評工作總負(fù)責(zé)人閆東方、上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長、上海地區(qū)雙評工作協(xié)調(diào)人鐘菊華、嘉定區(qū)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會秘書長何翠英、各評價專家、上海海華醫(yī)院院長李軍、副院長羅明及醫(yī)院各職能部門負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干參加了評價啟動會。

圖|評價現(xiàn)場集體合影

上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長鐘菊華主持會議,并依次介紹各評價專家。

圖|上海市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長鐘菊華


啟動會后,由18名專家組成的評價專家組分為5個大組,對醫(yī)院誠信與信用、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、創(chuàng)新服務(wù)、實(shí)驗(yàn)室管理、信息管理、護(hù)理、影像、院感、超聲、臨床、藥學(xué)等項(xiàng)目,通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場查看、技能考核等方式進(jìn)行對標(biāo)評價。

評價結(jié)束后,專家組召開了閉門會議,討論形成此次評價意見,并進(jìn)行現(xiàn)場反饋。

圖|協(xié)會副會長閆東方總結(jié)講話


3

評價反饋


總體呈現(xiàn)三大亮點(diǎn):


醫(yī)院辦院方向正確,注重內(nèi)涵建設(shè),品牌特色形成,愿景目標(biāo)清晰

醫(yī)院管理精細(xì),服務(wù)流程規(guī)范,質(zhì)量安全上乘,效益產(chǎn)生明顯

設(shè)施設(shè)備先進(jìn),績效分配合理,人員培訓(xùn)到位,醫(yī)院文化打造成功


并提出了三點(diǎn)建議:


醫(yī)院要高度重視、聚焦此次雙評過程中評價專家提出的不足和薄弱之處,及時采取相應(yīng)措施進(jìn)行整改,將整改落在實(shí)處,真正做到“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”,鞏固成果,不放松對醫(yī)院自身的要求。

加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè),對標(biāo)國際國內(nèi)一流,緊緊扭住學(xué)科人才建設(shè)的牛鼻子,從人才隊伍建設(shè)到綜合發(fā)展目標(biāo),利用品牌宣傳、市場策劃做出更可行的學(xué)科建設(shè)實(shí)施方案,繼續(xù)將特色專科手外科發(fā)揚(yáng)光大,同時有一個綜合的目標(biāo);強(qiáng)化和政府有關(guān)部門、醫(yī)保有關(guān)部門的溝通,要在守法依規(guī)的基礎(chǔ)上做大業(yè)績。

 嚴(yán)抓管理,始終將依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)放在醫(yī)院建設(shè)的突出位置,加強(qiáng)機(jī)制建設(shè),重細(xì)節(jié)、強(qiáng)規(guī)范、抓日常、講實(shí)效。

4


整改會議


9月11日下午,醫(yī)院組織全員中層以上干部召開雙評整改會議。


圖|會議現(xiàn)場


醫(yī)院根據(jù)評價專家提出的不足和薄弱之處,將問題匯總、分解、細(xì)化,落實(shí)到每一個職能部門,要求部門拿出整改計劃及時間節(jié)點(diǎn)。

李軍院長在整改會議上首先向全院員工表達(dá)了感謝。同時,他指出,雙評只是起點(diǎn),成績代表過去。我們要保持清醒的頭腦,認(rèn)清自己的差距和不足,能立即整改的就立即整改,需要醫(yī)院硬件、軟件的支持,我們就拿出計劃,并監(jiān)督落實(shí)。


圖|李軍院長在整改會議上講話

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院立足之本,通過此次評價,讓質(zhì)量與安全意識深深植入每一個員工的腦海中,并體現(xiàn)在日常工作中。落實(shí)到每一次急診、每一次治療、每一臺手術(shù)、每一份病歷中去,形成全員努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的氛圍,真正踐行“服務(wù)健康、奉獻(xiàn)社會、創(chuàng)造幸福、實(shí)現(xiàn)價值”的核心價值觀,回歸醫(yī)療本質(zhì),為百姓提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù),辦成“政府放心、百姓滿意、員工幸福、社會公認(rèn)”的標(biāo)桿醫(yī)院。


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