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實話石說丨“與時俱進”的外用消毒藥水變遷史!(下)

來源:石浩強 周文璐 作者:石浩強 周文璐 發布:2022-10-28 11:28


上期我們向大家介紹了紅藥水,紫藥水和酒精,本期專欄將向您介紹并合理使用消毒藥水變遷,一起來看看吧!



“產氣”的雙氧水
雙氧水是一種氧化性的消毒液,一般濃度為2.5%~3.5%,當與傷口接觸時,不穩定的雙氧水會分解并產生氧氣,具有很強的氧化作用,可用于消毒。雙氧水在涂抹到傷口時會產生氣泡,對壞死組織有清除作用。此外,雙氧水還有一定的止血效果。臨床上常用于需要清創的嚴重傷口,及有壞死組織和膿液的傷口。對較深傷口中的破傷風菌及口腔中的厭氧菌效果較好。

“劇痛”的碘酒
碘酊又稱碘酒,含碘、碘化鉀及乙醇,單質碘的氧化作用可使菌體的蛋白質變性,對細菌、真菌、病毒均有很好的殺滅作用,適用于完整皮膚的消毒。
但碘酒在使用后,酒精的揮發會導致碘單質的濃度過高,從而產生一定的腐蝕性,會損傷皮膚,容易導致局部皮膚的脫皮,在使用后的2分鐘左右,應該使用75%酒精進行脫碘。由于含有酒精,刺激性較強,碘酒不宜用于破損皮膚及粘膜處,否則會引起劇烈的疼痛。對于碘過敏、甲狀腺疾病患者則應禁用。此外,碘酒還不宜與紅藥水一起使用,以免生成毒性較大的碘化汞,也不宜大面積的使用,以免大量的碘被吸收,從而引起碘中毒。
“萬能”的碘伏

碘伏又稱為聚維酮碘溶液,含碘量在0.5%~1%左右,與碘酒的區別在于其溶解于水中,而并非酒精中,故刺激性小,可用于粘膜的消毒。在用藥后,也不需要用酒精進行脫碘。

碘伏的殺菌速度慢于碘酒,但效果更為持久。目前,碘伏已逐漸取代紅藥水、紫藥水、酒精、碘酒。碘伏對細菌、病毒、真菌均有殺滅作用,可用于皮膚、粘膜的消毒,還可用于燒燙傷、刀傷、擦傷傷口的消毒。對于淺表傷口,可先用生理鹽水沖洗,再涂抹碘伏,傷口較深則應使用雙氧水沖洗后再使用碘伏。

目前,市場上有單包裝的碘伏棉簽出售,只需將棉簽上有標記的一端折斷,碘伏即可流入棉簽的另一端,方便而實用。使用碘伏時,也應注意避免與紅藥水一起使用,同時碘過敏、甲狀腺疾病患者應禁用。

綜上所訴,紅藥水、紫藥水由于本身的毒性、致癌性等問題,已經逐漸的被淘汰。臨床上目前使用較多的為酒精、雙氧水、碘酒、碘伏,其中碘伏的安全性高、刺激性小,已經成為最為常用的外用消毒藥水。然而,對于紅藥水、紫藥水情有獨鐘的人們而言,值得注意的是使用紅藥水后切不可再用含碘的消毒藥水,以免生成毒性較大的碘化汞。對于一般家庭而言,家中小藥箱中常備碘伏或碘伏棉簽即可,為應對較深的傷口,還可貯備適量的雙氧水。酒精及碘酒的刺激性較大,不宜用于破損的皮膚及粘膜處。對于碘過敏者,則應禁用碘酒與碘伏。   

?編輯:周文璐(交大醫學院健康科普搖籃計劃支持)

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