
中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會與上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科石浩強副主任合作的藥學科普類專欄——《實話石說》震撼來襲!越科普越熱愛,為健康大中國添磚加瓦!基于中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會及上海社會醫(yī)療機構協(xié)會藥學分會的支撐,我們力求在藥學科普方面發(fā)揮社會輻射效應,幫助他人、提升自我,科普生活常見藥學知識,定于每周四發(fā)表藥學科普類文章一篇,歡迎各地方協(xié)會轉載。硒作為人體的一種必需微量元素,在抗氧化和抗衰老方面有著重要作用。20世紀50年代,我國曾有一項針對克山病(又稱地方性心肌病,表現(xiàn)急性和慢性心功能不全,心臟擴大,心律失常以及腦、肺和腎等臟器的栓塞)的大樣本研究,結果發(fā)現(xiàn),硒可以有效地治療和預防克山病,這引發(fā)了人們對硒的極大興趣。此后,科學家經(jīng)過更加深入的研究發(fā)現(xiàn)——硒是脂質氧化的保護神,可以防治多種慢性疾病的發(fā)生。

研究證實,谷胱甘肽過氧化物酶可以抑制過氧化物與自由基的生成,保護細胞膜的完整性,防止機體氧化損傷并延緩衰老。硒是谷胱甘肽過氧化物酶發(fā)揮活性的重要組成成分。當人體嚴重缺硒時,谷胱甘肽過氧化物酶含量下降,自由基含量增加,大量自由基又可引發(fā)脂質氧化反應,從而使細胞膜上的不飽和脂肪酸轉化為脂褐素,進而引起細胞膜、細胞內結構功能的損傷,增加慢性病發(fā)生風險。

硒具有很好的保護心血管細胞作用。當機體缺硒時,自由基含量增加,心肌脂質過氧化物含量亦增加,造成心肌細胞的氧化損傷,增加動脈粥樣硬化、心肌炎、冠心病等心血管疾病的患病風險。在人體的肝臟中,含硒的谷胱甘肽過氧化物酶是一種重要的自由基清除劑,可以阻止過氧化物對細胞膜、線粒體膜、溶酶體膜等產(chǎn)生過氧化作用,保護細胞膜的完整性與細胞內環(huán)境的穩(wěn)定性,從而保護肝臟,阻止肝細胞壞死。硒對于人們的視力同樣也有很好的保護作用。在白內障患者的晶狀體中,硒的含量僅為正常人的1/6,缺硒,會使晶狀體發(fā)生脂質過氧化而導致晶狀體渾濁,誘發(fā)白內障。硒有類似于胰島素樣作用,可促進機體對葡萄糖的利用,促進糖原合成,從而起到降血糖作用。此外,硒的抗氧化作用可保護胰島細胞,改善人體對于葡萄糖的耐受。硒還具有一定的預防和改善糖尿病所誘發(fā)的腎損害、骨質疏松、心血管事件等并發(fā)癥的作用與潛力。硒的抗氧化作用對于癌癥的預防也有一定作用。在癌癥誘發(fā)與促進階段都有自由基的參與,硒可以抑制自由基的積累,從而對癌癥的發(fā)生有一定預防作用。研究表明,體內硒含量與一些癌癥的發(fā)生率呈負相關。臨床證實,淋巴癌、肺癌、膀胱癌等癌癥患者,體內血硒含量普遍較低。

硒還具有很好的解毒作用,可拮抗汞、鎘、鉛等金屬離子的毒性作用。硒還可以增強人體免疫系統(tǒng)的調節(jié)能力,提高人們對于病毒侵襲的抵抗力。與維生素E合用時,硒還可以協(xié)同抗衰老。
總之,微量元素硒,對于人體健康而言有著重要的作用。一般,推薦硒的每日攝取量為50~250微克,可耐受每日攝取量上限為400微克,通常情況成人每日攝取50 微克的硒,即可滿足需求,且通過合理飲食,從食物中就可以獲得足夠的硒。若因缺硒致病時可在醫(yī)生、藥師指導下適當補充,且以有機硒為宜。但物極必反,硒過量同樣也會危害人體的健康,導致硒中毒,如引起脫發(fā)、指甲與皮膚變暗等,因而盲目補硒也沒有必要。
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石浩強,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會信用與能力評價專家?guī)鞂<遥簧虾J猩鐣t(yī)療機構協(xié)會藥學分會副主任委員;現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任;上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長、理事;上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會藥學科普專業(yè)委員會主任委員;上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會使用專業(yè)委員會常務委員;上海市科學技術普及者協(xié)會會員;上海市科普作家協(xié)會會員;上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”;上海健康醫(yī)學院系部學術委員會委員;黃浦區(qū)科普志愿者協(xié)會理事長;黃浦區(qū)醫(yī)學會藥事質控專家組成員;黃浦區(qū)人民陪審員;第2屆黃浦區(qū)青年聯(lián)合會委員、常委;第2屆黃浦區(qū)科協(xié)代表,第2屆黃浦區(qū)紅十字會理事。人民衛(wèi)生出版社主編的《中國臨床醫(yī)師雜志》編委,《中國醫(yī)刊》特邀編委,《中國醫(yī)藥工業(yè)雜志》審稿專家。