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實話石說丨過敏體質者，慎用云南白藥
食藥監總局:中成藥命名新規不涉云南白藥等老字號
云南白藥俗稱“萬應百寶丹”，是人們較為熟知的特效療傷用藥，于1902年由云南名醫曲煥章研制，具有止血、活血化瘀、抗炎、增加機體免疫力、促進傷口愈合等功效，常用于跌打損傷及吐血、便血、支氣管及肺結核咳血、潰瘍出血情況時的止血和皮膚感染性疾病等。1979年、1984年、1989年三度榮獲國家優質產品金質獎章，原是一種中草藥，現有傳統瓶裝和膠囊劑兩種，已有一百多年的歷史，處方是中國政府經濟知識產權領域的秘密，謂之為國寶也不為過。
云南白藥可內服亦可外用。對于刀、槍、跌打損傷出血者，用溫開水送服；瘀血腫痛與未流血者用酒送服。婦科疾病如痛經、閉經、月經不調等，用酒送服；但月經過多、紅崩者應用溫開水送服。跌打損傷嚴重者，可先服一粒保險子，輕傷及其他病癥則不需要服用保險子。云南白藥外敷還可用于治療肋軟骨炎、嬰兒臍炎、甲狀腺結節病、軟組織損傷等。
云南白藥雖是非常經典的中成藥，卻仍有報道使用云南白藥后出現過敏、心率失常、血液系統（如溶血反應、配血不合）等不良反應，嚴重者甚至可能會出現過敏性休克，危及生命。因而云南白藥雖好，使用卻需慎重。
有研究對云南白藥所致的不良反應或不良事件進行統計分析，發現其發生的主要機制為患者用藥劑量過大、用藥時間過長或人體對該藥的某些成分敏感所導致。統計結果表明，在云南白藥的不良反應或不良事件中約有16%的患者出現了過敏性皮疹，另有過敏性休克案例的報道，且外用或內服均有。如《人民軍醫》雜志就載有一例外敷少許云南白藥致過敏性休克的文章。而廣東中醫藥大學版的《中藥藥理學》上提及，長期使用云南白藥會對心血管系統造成損害，對泌尿系統也有一定的傷害，甚至有出血傾向和死亡個案。究其原因，其成分中的草烏、三七、重樓頗受專業人士的懷疑，還有一些人將矛頭指向了云南白藥的救命丹——保險子。
平心而論，百年老藥云南白藥歷史悠久，為老百姓的生命健康做出了巨大的貢獻。目前，國家級保密處方僅云南白藥、片仔癀、安宮牛黃丸3種，基本上都是可以救人于即倒的，均是赫赫有名。但是，為了提高云南白藥的使用安全性，更應倡導按常規劑量、短時間使用。過量使用云南白藥，則可能會引起中毒反應，故用藥時應遵照醫囑，不可擅自加大劑量。還有，云南白藥存在著引發過敏性休克的可能，對于過敏體質的患者需要謹慎；使用云南白藥發生過過敏反應的人，應當避免再次使用。雖未有研究證明青霉素過敏患者與使用云南白藥過敏的患者存在著關聯性，但云南白藥所致的不良反應或不良事件中，有較多患者存在著青霉素過敏史，故青霉素過敏患者使用云南白藥時更應權衡利弊。
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作者簡介：
石浩強，中國非公立醫療機構協會信用與能力評價專家庫專家；上海市社會醫療機構協會藥學分會副主任委員；上海市社會醫療機構醫療質量與安全專家委員會委員；現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任，微博粉絲80萬；上海市執業藥師協會副會長、理事；上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會主任委員；上海市執業藥師協會使用專業委員會常務委員；上海市科學技術普及者協會會員；上海市科普作家協會會員；上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海健康醫學院系部學術委員會委員；黃浦區科普志愿者協會理事長；黃浦區醫學會藥事質控專家組成員；黃浦區人民陪審員；第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委；第2屆黃浦區科協代表，第2屆黃浦區紅十字會理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委，《中國醫刊》特邀編委，《中國醫藥工業雜志》審稿專家。
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