實話石說丨藥片中有淀粉？靠譜嗎？有什么用處？
來源：中國非公立醫療機構協會
作者：石浩強
發布：2021-01-29 09:44
近期，黑龍江警方查獲一起制售假藥案，查獲了35萬盒以淀粉為主要成分制作的假藥，包括心腦血管疾病常用的藥物如氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。藥物中允許含有淀粉嗎？淀粉起到什么作用呢？
淀粉是由葡萄糖分子聚合而成，在大米、麥子、玉米等食物中含量豐富。不但可以為老百姓日常生活提供充足的營養，還可以作為芡粉用于烹飪。此外，淀粉作為常用的藥用輔料，是片劑成形的重要組成部分。因此淀粉是藥物常用的添加劑、賦形劑，不是發揮藥效的成分，并非治療性物質。
片劑是一種常用的劑型，其優點為劑量準確、性質穩定、便于攜帶、服用。片劑主要由藥物有效成分與輔料構成。加入輔料后，如淀粉可以使藥物有效成分的流動性、粘合性、可壓性發生很大改善，便于制備進而用于疾病的治療。此外，對于普通片劑而言，在被服用后，還要求其在體內可以及時地發生崩解而使藥物成分從片劑中有效釋放，有利于人體的吸收。淀粉，性質穩定，與大部分藥物無配伍禁忌，價格便宜，外觀色澤較好，常用于片劑的制備中，且較為常用的為玉米淀粉。淀粉作為片劑的填充劑，可增加藥物的重量與體積，有效吸收揮發油或其他液體成分而使得片劑便于成型及分劑量。預膠化淀粉是改性后的淀粉，即將淀粉顆粒用化學法或機械法部分或全部破裂而得，具有更好的流動性、可壓性、潤滑性與干粘合性，崩解性也更為優良，可用于藥物粉末直接壓片。另外，淀粉漿還可以將某些粘性較小的或不具備粘性的藥物粉末粘合起來，而便于制備成為片劑，一般濃度為8%～15%，以10%的淀粉漿較為常用。片劑在進入人體后需要及時崩解，使有效成分迅速釋放出來，被人體吸收而發揮藥效，因此除了控緩釋制劑外，一般片劑中都需添加崩解劑。干淀粉就是一種最為經典的崩解劑，吸水性較強并且有一定的膨脹性，適用于水不溶性或微溶性藥物的片劑制備。綜上所述，在普通片劑中，淀粉是最為常用的填充劑、粘合劑、崩解劑，是一種重要的藥用輔料，即沒有生理活性但有助于制劑的成型和穩定。其它常用的藥用輔料還包括糖粉、糊精、乳糖、微晶纖維素、硬脂酸鎂、滑石粉等等。通俗點說，只含淀粉的片劑肯定是假藥，但不含淀粉的片劑藥效就不一定靠譜嘍！?聲明：文中圖片源于網絡，如有侵權請聯系我們刪除。
石浩強，中國非公立醫療機構協會信用與能力評價專家庫專家；上海市社會醫療機構協會藥學分會副主任委員；現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任；上海市執業藥師協會副會長、理事；上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會主任委員；上海市執業藥師協會使用專業委員會常務委員；上海市科學技術普及者協會會員；上海市科普作家協會會員；上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海健康醫學院系部學術委員會委員；黃浦區科普志愿者協會理事長；黃浦區醫學會藥事質控專家組成員；黃浦區人民陪審員；第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委；第2屆黃浦區科協代表，第2屆黃浦區紅十字會理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委，《中國醫刊》特邀編委，《中國醫藥工業雜志》審稿專家。
