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協(xié)會(huì)介紹

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會(huì)組織。更多>>

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工作動(dòng)態(tài)

實(shí)話石說丨吃藥!不粘嗓子,就該這么做!

來源:中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì) 作者:石浩強(qiáng) 發(fā)布:2021-02-05 10:59


中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科石浩強(qiáng)主任合作的藥學(xué)科普類專欄——《實(shí)話石說》震撼來襲!
越科普越熱愛,為健康大中國添磚加瓦!基于中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)及上海社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)藥學(xué)分會(huì)的支撐,我們力求在藥學(xué)科普方面發(fā)揮社會(huì)輻射效應(yīng),幫助他人、提升自我,科普生活常見藥學(xué)知識(shí),定于每周四發(fā)表藥學(xué)科普類文章一篇,歡迎各地方協(xié)會(huì)轉(zhuǎn)載。

藥物,若未按正確的方式服用,比如采取干吞則有可能導(dǎo)致粘附在嗓子里,不上不下,引起患者嗓子的極度不適。若藥物中含有損傷粘膜的刺激性成分,如阿侖膦酸鈉,還可能引起食管粘膜的損傷。為了避免藥物粘附在嗓子里的這種情況出現(xiàn),正確的送服方式十分重要。


正確送服方式

服藥時(shí),應(yīng)先飲用適量的溫開水,潤潤口腔和嗓子,這樣做首先可以減少藥物在口腔中發(fā)生粘附而便于進(jìn)入食道。其次還可以減少藥物在食管中的粘附,有利于其順利達(dá)到胃部。



用溫開水送服藥物,有汽水瓶法和前傾法兩種有助于降低藥物在嗓子中發(fā)生粘附的有效方法。汽水瓶法適用于片劑,先倒一瓶水,將藥片放置在舌頭上,嘴唇夾緊瓶口后開始喝水,順便將藥片帶入食道。前傾法則適用于膠囊劑,同樣將膠囊放置在舌頭上,然后喝一口水,但不要急于將水吞下,而是將頭向前傾,下巴彎向胸口,最后在此姿勢下將水和膠囊一起吞服。有研究表明,這兩種方法可以將藥片和膠囊的送服有效率提高60%和88%左右。



用溫開水送服藥片后,可以再喝一些水,以降低藥片尤其是含有粘膜刺激性成分的片劑發(fā)生粘附于食管的風(fēng)險(xiǎn),使其順利到達(dá)胃部,同時(shí)也可以減少藥物在口腔或食管中的殘留。服用藥片后究竟需要喝多少水并沒有明確的標(biāo)準(zhǔn),原則上是將藥片能順利地送至胃中即可。日常生活中,一般推薦200ml左右比較適宜,喝一口水潤潤口腔與嗓子,再將藥片送服,然后將剩余的水喝下。但注意,喝水過多可能會(huì)加速胃的排空,反而不利于藥物的吸收。

根據(jù)藥物的理化性質(zhì)、作用部位、起效機(jī)制的不同,服藥時(shí)的飲水量也應(yīng)有所調(diào)整,絕非多多益善。對于在尿路容易形成結(jié)晶的藥物,服藥期間需要多喝水,如喹諾酮類、磺胺類、阿昔洛韋、抗痛風(fēng)藥物苯溴馬隆等;阿侖膦酸鈉對于食管有刺激性,在用藥時(shí)需要喝大量的水,使藥物迅速達(dá)到胃部;退燒藥如對乙酰氨基酚在用藥后也需適量增加飲水,以避免出汗而引起的脫水情況。但有些藥物在服藥后,一般不宜多飲水,如胃粘膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁;發(fā)揮局部作用的糖漿劑、含片等;需要舌下含服的硝酸甘油等。此外,還有一些具備抗利尿作用的藥物如醋酸去氨加壓素,在服用后更加不宜多飲水,應(yīng)嚴(yán)格限制飲水量。

有些人在服藥時(shí),習(xí)慣性的先喝口水,然后再揚(yáng)脖子吞下去。事實(shí)上這種方式未必合理,尤其是對于膠囊劑而言。因?yàn)槟z囊比水輕,在仰頭時(shí),可能會(huì)浮在水上,吞咽時(shí)有可能引起嗆咳。較為合理的方式還應(yīng)當(dāng)是前傾法。此外,服用膠囊時(shí)應(yīng)保持站立或者坐立的姿勢,不宜臥床,還應(yīng)避免用熱水送服或?qū)⒛z囊劑打開后服用。

Tips:

綜上所訴,為了避免服藥后藥物粘附在嗓子并造成不適,患者宜采用合適的方式來送服藥物。此外,還應(yīng)根據(jù)藥物的理化性質(zhì)、起效機(jī)制等不同,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲水量,以避免造成機(jī)體的損傷或藥效的下降,充分保證用藥的安全性。

大部分藥物應(yīng)該用溫開水送服,只有在送服活菌制劑(如培菲康膠囊或散劑)、活性疫苗制劑(如預(yù)防小兒麻痹癥的糖丸)、維生素類藥物(如維生素B1、B2、維生素C泡騰片)時(shí)才應(yīng)該用冷開水(水溫不能超過40℃),切忌用酒或含有酒精的飲料及果汁(如葡萄柚汁)送服藥物。

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作者簡介


石浩強(qiáng),中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)信用與能力評(píng)價(jià)專家?guī)鞂<?;上海市社?huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)藥學(xué)分會(huì)副主任委員;現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任;上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)副會(huì)長、理事;上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)藥學(xué)科普專業(yè)委員會(huì)主任委員;上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)使用專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;上海市科學(xué)技術(shù)普及者協(xié)會(huì)會(huì)員;上海市科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員;上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”;上海健康醫(yī)學(xué)院系部學(xué)術(shù)委員會(huì)委員;黃浦區(qū)科普志愿者協(xié)會(huì)理事長;黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)藥事質(zhì)控專家組成員;黃浦區(qū)人民陪審員;第2屆黃浦區(qū)青年聯(lián)合會(huì)委員、常委;第2屆黃浦區(qū)科協(xié)代表,第2屆黃浦區(qū)紅十字會(huì)理事。人民衛(wèi)生出版社主編的《中國臨床醫(yī)師雜志》編委,《中國醫(yī)刊》特邀編委,《中國醫(yī)藥工業(yè)雜志》審稿專家。


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