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實話石說丨當“大姨媽”駕到，用藥也請小心！
抗凝藥物和抗血小板藥物
①在月經期需要謹慎使用抗凝藥物和抗血小板藥物，如華法林、肝素鈉、氯吡格雷、阿司匹林等等。這些藥物可以使人體的凝血功能下降，可能會導致經血量增加，經期延長。另外，具有活血作用的中藥也需要謹慎使用，如含有三七、川芎、桃仁、紅花、丹參等成分的中藥。
止血藥物
②止血藥物，如腎上腺色腙、止血芳酸、氨甲環酸等等，其可增強機體的凝血功能，從而引起經血不暢。此外，一些具有較強止血功能的中藥或者中成藥也需要慎重使用，例如白及、仙鶴草、茜草、大薊、小薊、云南白藥等等。
制 劑
③在經期，局部用以對抗陰道病毒、細菌、寄生蟲感染的制劑（尤其是陰塞制劑），如重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、皮膚康洗液、克霉唑陰道片等禁止使用。這是因為處于月經期的女性，子宮內膜充血，宮口開放，陰道的酸性環境被經血的中性所替代，防御能力下降，容易滋生微生物。此時，局部用藥容易誘發子宮腔內發生感染，所以需要暫停使用。
溶劑性的瀉藥
④在月經期，容積性的瀉藥應當避免使用，例如硫酸鎂、硫酸鈉等。這同樣是因為處于月經期的女性，子宮內膜充血，而硫酸鎂、硫酸鈉的導瀉作用又較為劇烈，可刺激腸壁，引起反射性盆腔充血和大量失水，所以經期婦女應當禁用硫酸鎂進行導瀉。中藥類的瀉藥如大黃、番瀉葉、巴豆等，導瀉作用也較強，所以也不宜在經期使用。性激素類藥物
性激素類藥物
⑤性激素類藥物可影響女性體內的激素水平，月經期時持續使用可能會引起月經紊亂，所以需要慎重考慮用藥的利弊關系，例如雄性激素可能會導致月經減少，黃體酮可能會導致月經紊亂、不規則出血，甚至出現閉經。
非甾體類抗炎藥物
⑥服用非甾體類抗炎藥物用以緩解痛經，日常較為常見，但仍需謹慎，因為部分藥物可能會引起月經紊亂。有報道提及患者在服用萘普生治療痛經時，導致了月經中斷。在使用雙氯芬酸，消炎痛、萘普生時，出現了月經減少，甚至閉經的極端情況。事實上，對乙酰氨基酚和布洛芬相對安全，但要注意日極限劑量，服用過多反而會產生肝損的風險。
此外，還有一些藥物也可能會引起月經紊亂，如多潘立酮、左甲狀腺素鈉可引起女性月經不調，螺內酯的抗雄激素樣作用也可能會導致女性月經失調。
一般來說，當“大姨媽”蒞臨時，還是可以正常使用藥物的，但在生理特殊期，女同志還是應當充分考慮用藥的利弊關系，避免使用可能會引起月經紊亂，出血量增大或者減少，可能增加子宮腔發生感染風險的藥物。
如上所述，雖然在月經期，某些藥物不宜使用，但也并非絕對禁忌，女性朋友還是應該把握好“禁用”和“慎用”的“度”。當然，處于月經期的女同志，從藥理學的角度而言，不同于老人、孩子、孕婦和哺乳期婦女等特殊人群，但基于合理安全考慮，用藥前最好還是咨詢醫生或者藥師，“用”還是“不用”，“用”哪種藥才相對安全顯得至關重要，以求安全度過這一特殊生理時期。
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石浩強，中國非公立醫療機構協會信用與能力評價專家庫專家；上海市社會醫療機構協會藥學分會副主任委員；現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任；上海市執業藥師協會副會長、理事；上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會主任委員；上海市執業藥師協會使用專業委員會常務委員；上海市科學技術普及者協會會員；上海市科普作家協會會員；上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海健康醫學院系部學術委員會委員；黃浦區科普志愿者協會理事長；黃浦區醫學會藥事質控專家組成員；黃浦區人民陪審員；第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委；第2屆黃浦區科協代表，第2屆黃浦區紅十字會理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委，《中國醫刊》特邀編委，《中國醫藥工業雜志》審稿專家。