中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體等有關(guān)組織和個(gè)人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會(huì)組織。更多>>
新華報(bào)：公立醫(yī)院離職成為一種風(fēng)氣，能走的都走了！
調(diào)查發(fā)現(xiàn),一大批“80”后醫(yī)生正加速從醫(yī)院逃離,其中不少都是三甲醫(yī)院的骨干醫(yī)生。高強(qiáng)度的工作、低性價(jià)比的薪資、沒有安全感的環(huán)境、不知前路的醫(yī)改等,都是他們選擇逃離的原因。一些單位醫(yī)生表示,“能走的都走了,目前還沒走的也有離心”。醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者因遭遇職業(yè)認(rèn)同危機(jī)而出現(xiàn)的“離職潮”，是值得警惕的信號(hào)。
究其因,一方面是因?yàn)獒t(yī)生的從業(yè)環(huán)境惡化了,頻發(fā)的暴力傷醫(yī)事件,讓很多一線醫(yī)生缺乏安全感,“談病人色變”。有醫(yī)生辭職后接受采訪時(shí)稱,他們“急診科一半醫(yī)生被病人打過”,“要穿防刺背心上班,還要自備電棍”。
另一方面,低性價(jià)比的收入讓醫(yī)生群體感受不到職業(yè)尊嚴(yán)。醫(yī)生是典型的“餓不死、吃不飽”的行業(yè),但要承受非常大的心理、生理壓力。很多醫(yī)務(wù)工作者原本指望新醫(yī)改能夠改善他們的生存狀況,讓他們能夠體面地實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值,但現(xiàn)在不少醫(yī)生都覺得醫(yī)改“換湯不換藥”,無法改變現(xiàn)實(shí)困境,不得不萌生退意。
? 深度調(diào)查：三名“80后”骨干醫(yī)生的辭職原因
高強(qiáng)度的工作、低性價(jià)比的薪資、沒有安全感的環(huán)境、不知前路的醫(yī)改——盡管尚無權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),但一批年輕人正加速從醫(yī)學(xué)界逃離,卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。其中,三甲醫(yī)院“80后”骨干醫(yī)生的離開尤其令人擔(dān)憂。
三名已離職的“80后”前醫(yī)生,講述了自己的無奈，并愧于當(dāng)了理想的“逃兵”！
原因一:無安全感,談“病人”色變——在我工作的急診科,一半醫(yī)生被病人打過,包括我
【辭職者】李魯(化名),“80后”,醫(yī)學(xué)學(xué)士,辭職前為東部沿海某地級(jí)市一醫(yī)院(三甲醫(yī)院)醫(yī)生,工作7年后辭職,現(xiàn)在當(dāng)?shù)匾凰l(wèi)生學(xué)校教書。
【自述】我從小立志從醫(yī),知道當(dāng)醫(yī)生苦、當(dāng)醫(yī)生累,也預(yù)計(jì)過當(dāng)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn),但沒想到工作后要面對(duì)的是生命危險(xiǎn)。
在我工作的急診科,一半醫(yī)生被病人打過,包括我。有次后半夜值班,一位40多歲的看起來像外來務(wù)工者的求醫(yī)者說自己有胃癌,要求開“杜冷丁”。按規(guī)定,這屬于管制藥品,必須有病歷、診斷證明。而他什么資料都沒有。我剛說了3個(gè)字“不能開”,還沒來得及解釋原因,他就抓起桌上的瓶子砸我,又撲過來抓我。幸好當(dāng)時(shí)有男護(hù)士拉開了他,又叫保安,打110,把人帶走了。
我們一線醫(yī)生像驚弓之鳥,談“病人”色變。根據(jù)同行間交流,“聽不懂”醫(yī)生所說、住院床位緊張、晚間休息不允許探視等等“任何理由”,都有可能導(dǎo)致病人或者病人家屬揮拳就打、拿刀就刺。而醫(yī)護(hù)人員被打、被刺后,又常常是不了了之,一筆糊涂賬。患者能不能有一些常識(shí),不要無限制地要求醫(yī)生?為了自衛(wèi),我的男同事自購了電棍,女同事備了防狼的噴霧,我大學(xué)練過跆拳道,但也買了防刺背心穿著上班。
原因二:無信任感,對(duì)醫(yī)改仍有迷茫——社會(huì)總認(rèn)為醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說實(shí)話,在高強(qiáng)度的工作中,保證診斷無誤是我們的第一追求,“態(tài)度”只能退居二線
【辭職者】金杰(化名),“80后”,某985高校醫(yī)學(xué)博士,留學(xué)日本一年,辭職前為東部沿海省會(huì)城市一醫(yī)院(三甲醫(yī)院)醫(yī)生,工作2年后辭職,現(xiàn)經(jīng)商。
【自述】大學(xué)時(shí)我們班里30個(gè)人,現(xiàn)在已經(jīng)有六七人不從事醫(yī)生這個(gè)職業(yè)了。能走的都走了；目前還沒走的,也有“離”心；堅(jiān)持不走的人,要么是真愛,要么是已經(jīng)獲得了一定的成績(jī)。
我走,主要是因?yàn)槭ａt(yī)療改革,外人看有很多政策,我們看看覺得“換湯不換藥”。不改善一線醫(yī)生的處境,醫(yī)改就成功不了。現(xiàn)在普遍流行的一種觀點(diǎn)是,中國看病難、看病貴,中國醫(yī)院的公益性沒有得到體現(xiàn),醫(yī)生靠看病掙錢,治療過程以經(jīng)濟(jì)利益為導(dǎo)向,亂開大處方、大檢查。但以我在日本留學(xué)所見,以及和其他國家同行交流,我覺得,與大多數(shù)人認(rèn)為的相反,中國的醫(yī)療服務(wù)水平絕不落后,中國事實(shí)上給國民提供了遠(yuǎn)超于中國國力的醫(yī)療保障。可是這種保障的經(jīng)濟(jì)成本由誰來承擔(dān)?醫(yī)院要體現(xiàn)公益性,運(yùn)營醫(yī)院的錢從哪里來?看病的人,還是財(cái)政?我覺得醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬和服務(wù)價(jià)格被強(qiáng)行壓低了。
在日本,醫(yī)生有選擇權(quán)。想賺錢,去私立醫(yī)院；想贏得聲譽(yù),就去大學(xué)醫(yī)院。病人求診,首先去社區(qū)醫(yī)院或者是私立醫(yī)院,不行再轉(zhuǎn)診到大學(xué)醫(yī)院。大學(xué)醫(yī)院的主要功能是提高整體水平,然后把技術(shù)推廣到其他基層醫(yī)院,醫(yī)生只有2到3天花在門診。僅以掛號(hào)費(fèi)為例,不同類型的醫(yī)院就拉開梯次。我曾因尿路結(jié)石求診,掛號(hào)費(fèi)2000日元,相當(dāng)于人民幣160元,而遇到的醫(yī)生還沒有我自己懂行。而國內(nèi)呢?既然大醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)和社區(qū)醫(yī)院差不多,那為什么不去大醫(yī)院?結(jié)果就是患者大量涌向大醫(yī)院,大醫(yī)院高強(qiáng)度運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)生身心疲憊苦不堪言；社區(qū)醫(yī)院門可羅雀無人問津。這種局面又阻礙了社區(qū)水平的提高和規(guī)模的發(fā)展,形成惡性循環(huán)。
辭職前,我是眼科醫(yī)生,一周6天門診,一天看50個(gè)病人很常見,這不算多,同城有其他三甲醫(yī)院的眼科醫(yī)生的工作量是每天100到200個(gè)病人。社會(huì)總認(rèn)為醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好,說實(shí)話,在高強(qiáng)度的工作中,保證診斷無誤是我們的第一追求,“態(tài)度”只能退居二線。
希望醫(yī)改將部分資金拿出來直接補(bǔ)償一線醫(yī)生的收入,讓醫(yī)生可以合法體面地過上與自身貢獻(xiàn)相稱的生活。
原因三:無尊嚴(yán)感,收入性價(jià)比低——我當(dāng)醫(yī)生時(shí)月薪4千元,每天工作在10小時(shí)以上,基本無節(jié)假日；現(xiàn)在的工作月薪6千元,工作時(shí)間固定8小時(shí),我還可以回家照顧孩子
【辭職者】林嘉(化名),“80后”,某985高校醫(yī)學(xué)碩士,辭職前為東部沿海某省會(huì)城市(三甲醫(yī)院)醫(yī)生,工作3年后辭職,現(xiàn)在從事醫(yī)療保險(xiǎn)審核工作。
【自述】我妻子也是醫(yī)生,兩個(gè)人原來算是雙職工,職業(yè)上能互相理解和鼓勵(lì),可是兩個(gè)人都很忙,根本顧不著家。而且現(xiàn)在的從業(yè)環(huán)境險(xiǎn)惡,患者的維權(quán)意識(shí)很強(qiáng)烈,對(duì)醫(yī)院的期望值又過高,沖突糾紛防不勝防。大家都說醫(yī)生救死扶傷,是高尚的職業(yè),可為什么從業(yè)者自己感到?jīng)]有尊嚴(yán)感?
辭職前后,明顯發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的性價(jià)比太低——我當(dāng)醫(yī)生時(shí)月薪4千元,每天工作在10小時(shí)以上,基本無節(jié)假日；現(xiàn)在的工作月薪6千元,工作時(shí)間固定8小時(shí),我還可以回家照顧孩子 。