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大醫院開刀、基層醫院康復：公立醫院探索辦醫新模式
2月16日，在接受髓內釘手術后第二天，67歲的李崇云自愿從重醫附二院轉入重醫附二院寬仁康復醫院。
從大醫院轉到一家民營醫院接受后續治療和康復訓練，李崇云這是圖啥？
“主任都說了，寬仁那邊骨科是附二院的病區，醫療條件跟這邊一樣，關鍵是收費便宜很多。”李崇云期盼地說。
大醫院開刀、基層醫院康復，這一國家醫改倡導的良性就醫模式，重慶開始實行了。
寬仁康復醫院在渝中區七星崗，公交車一個站或步行10分鐘左右即可到重醫附二院。
“離附二院近，一是為了病人轉院方便，二是醫護人員往來方便。”寬仁康復醫院院長文一蔚說。
這家擁有19層樓、300張床位的醫院，雖為民營醫院，卻跟其他民營醫院不一樣——雖由民間資本投資，但重醫附二院以技術管理和品牌作價入股，提供醫療技術管理。
在該合作模式下，寬仁康復醫院各科室負責人或學科帶頭人多來自重醫附二院。
比如老年康復科主任殷櫻，是來自重醫附二院康復科的博士；骨科主任尹良軍，是重醫附二院骨科主任兼任的；骨科護士長蔣蓉蓉也來自附二院骨科。為保證醫療質量，重醫附二院督導專家還會定期對寬仁康復醫院進行督導。
在寬仁康復醫院引導圖上，記者看到，醫院設有3個重醫附二院分病區，即骨科二病區、神經內科三病區和心內科四病區。“這就意味著，在重醫附二院做了手術的患者可轉到我們醫院做下一步的治療和康復，實現無縫銜接。”文一蔚肯定道。
如此緊密的合作關系，在重慶民營醫院發展模式上，還前所未有。
作為一家有著124年歷史的公立三甲醫院，重醫附二院為何會選擇與社會資本合作？
“這其實是醫療體制改革中的一道難題，即公立醫院如何改，如何為更多群眾提供優質醫療服務。”重醫附二院院長任紅說，但現實是，大醫院人滿為患，連醫院過道都擠滿了人，醫療費用也高。
“以康復科為例，在解放碑寸土寸金的地盤上，醫院不可能也拿不出更多的地方，骨科等手術患者往往術后幾天就出院，但術后康復又十分重要，往往起著決定患者生活質量的關鍵作用。”任紅說，利用社會資本就可以打破這個僵局。
“但合作的前提是，投資方不唯利是圖、急功近利。”任紅說，在這一點上，雙方的理念是一致的，加上投資方是重慶植恩藥業有限公司，懂醫，才有了合作空間。
據介紹，寬仁康復醫院目前已投入1.2億元，引入了神經肌肉電刺激儀、多功能神經康復診療系統等先進康復設備，甚至超過了重醫附二院康復科的配置，患者可以得到全方位的康復治療。
寬仁康復醫院目前執行的是《重慶市醫療服務價格手冊》，藥品價格也是由市醫保中心定價。
“事實上，我們與寬仁康復醫院合作，也是在探索一條切實可行的分級診療路徑，從根本上來說，是解決群眾看病難、看病貴的難題。”任紅說，分級診療要引導群眾到基層去，這一前提是自愿。目前來看，寬仁康復醫院初步實現了這一點。
李崇云就是一個很典型的例子。他自愿轉院到了寬仁康復醫院，不為別的，僅醫保報銷比例上就有明顯的差別。
李崇云屬于城鄉居民醫保的二檔，在三甲醫院住院，起付線是800元，報銷比例是45%；而在寬仁康復醫院，起付線是100元，報銷比例是85%。“醫療服務都是一樣的，自付部分幾乎少了一半，劃得著！”李崇云有些感慨地說道。
持類似想法的患者還不少，在寬仁康復醫院骨科二病區，就住了10多名從重醫附二院轉入的患者，占該科室住院患者的八成左右。
“對醫院來說，提高了病床周轉率，可以為更多患者提供優質醫療服務。”任紅認為，這還為醫生多點執業的有序性、規范化創造了條件，也為醫療人才的成長提供了更大的空間和平臺。
他舉例說，以殷櫻為例，她原本是重醫附二院康復科一名主治醫師，在攻讀完博士學位后，來到寬仁康復醫院組建老年康復科，如今已成長為能獨當一面的科室主任。
這一全新模式帶來的效應遠不止如此。據了解，我市目前有311家民營醫院，數量甚至超過公立醫院，但由于缺乏醫療人才和規范化管理，加上建院時間短，難以形成品牌效應。
“雖然醫院才運行短短半年多時間，卻已經嘗到了甜頭。”文一蔚說，附二院過硬的醫療技術、正規的醫院管理，給寬仁康復醫院帶來極大的優勢。去年6月-年底，寬仁半年毛收入有600多萬元，患者日益增多。
事實上，這并非重醫附二院的首次創新。早在2009年，重醫附二院就開始“吃螃蟹”。
當年，重醫附二院與學府醫院合作成立我市首個三甲醫院托管下的民營醫院，即醫院由民間資本投資，重醫附二院不占任何股份，只提供醫療技術管理。目前，該院已成為眾多民營醫院的佼佼者，去年門診量達10多萬人次。
寬仁康復醫院，則是利用社會資本辦醫的全新嘗試。此外，重醫附二院還與植恩藥業合作，在兩江新區建重醫附二院北部寬仁醫院，合作模式與寬仁醫院相同。醫院規劃床位1200張，按三甲醫院標準打造，預計一期工程將于今年年底投入使用。
而向社會資本伸出橄欖枝的不僅是重醫附二院。
今年2月初，重醫附屬兒童醫院與北京雙湖投資管理有限公司簽訂合作協議，由兒童醫院出技術，雙湖出資，將強強聯手建設友好婦女兒童醫院，將為我市婦女和兒童提供差異化醫療服務。
“這些無疑都是公立醫院利用社會資本辦醫的重大嘗試，將推動我市健康產業發展。”市衛計委有關負責人表示，該合作符合醫改大方向，將為探索公立醫院投融資體制改革和醫務人員多點執業創造條件。