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再生康復如何重塑康復醫學的未來
日前，2024CNMIA康復大會暨浙江省康復醫學會綜合學術年會在浙江杭州召開，3000余名康復醫學屆代表齊聚杭州，共同探討康復醫學建設與發展的機遇。中國非公立醫療機構協會康復醫學專業委員會主任委員畢勝教授，在大會主論壇以“再生康復-康復醫學的未來”為題，進行了主旨演講。
隨著醫學科技的飛速發展，再生康復技術正逐步展現出其巨大的潛力和價值，為疾病治療、組織修復乃至器官再生治療開辟了新的路徑。畢勝認為，傳統的康復醫學側重于通過物理治療和功能訓練來恢復患者的功能，再生醫學則是創造活體功能組織以修復或替換因年齡、疾病、損傷或先天缺陷而喪失的組織或器官功能的過程，兩者相結合誕生了一個新的交叉學科：再生康復。根據大量的研究，康復醫學的手段和再生醫學相結合，可以提高再生醫學的效果，恢復患者的病前健康狀態和功能。
在臨床應用方面，畢勝表示，再生康復技術取得突破性進展，尤其是在膝關節炎、糖尿病、外周血管疾病等以前無法治愈的疾病治療上，并避免手術風險，也使得患者恢復更為迅速，隨著技術的不斷進步，這些治療手段將有望廣泛應用于更多領域，從而推動醫療效率的提高和醫療成本的降低。
“在再生康復過程中，干細胞療法扮演了至關重要的角色。”畢勝認為，干細胞的主要作用機制在于其分泌的生物因子發揮作用，這些因子能夠促進受損細胞的再生和功能恢復。此外，再生醫學不僅限于干細胞技術，還包括組織工程等前沿手段，例如通過生物技術重建器官功能，或實現軟骨、肌腱等組織的再生。這些多元化的技術應用顯示出再生醫學的廣闊前景。但是，干細胞藥物研發和獲準進入臨床應用市場需要較長時間的和較高的成本。以間充質干細胞（MSC）為例，目前，全球有上千個注冊的臨床實驗正在進行，獲批只有12款產品作為藥物進入臨床使用，中國尚未有此類產品。
在此背景下，自體再生療法（ART）在這種情況下是值得考慮作為一種治療選項。這種療法就是利用患者自己身上的細胞或組織，來幫助修復或再生那些受損的部分。因為用的是自己的細胞或組織，所以通常不會有像用別人的細胞那樣出現過敏或者免疫排斥的問題。簡單來說，人體自身的血液、骨髓甚至脂肪都可以成為這種治療方法的“原料”，醫生在此更像一位人體精華的搬運工，通過特殊的技術提取這些“精華”，再植入回體內，達到治愈疾病恢復功能的目的。
自體再生療法主要有兩種方式。一種是先從患者身體里分離、提取出一些細胞，然后在實驗室里把這些細胞培養、擴增，再輸入或植入患者身體里，去修補特定的組織或者治療疾病。另一種方式則是在手術室內直接處理從患者身上取出的組織或細胞，處理完馬上就在同一個場所植入患者體內。移植回體內的物質不一定全是干細胞，其他細胞或組織也起著很重要的作用。
“近年來，國家出臺多項政策支持再生醫學與細胞治療技術的發展，讓我們看到了無限可能。”畢勝發表個人觀點，“再生康復未來的治療方式將更多依賴于患者自身組織的再生并恢復正常功能，代替傳統的人工植入物和手術治療。隨著技術的進步，再生康復技術將有望減少對原有傳統醫療與康復技術的依賴，提升治療效果，最終降低醫療成本，使更多患者受益。”
