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國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)2017-30號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）、黨委宣傳部、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化廳（局）、環(huán)境保護(hù)廳（局）、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳（局）、商務(wù)廳（局）、中醫(yī)藥管理局：

為全面落實(shí)健康中國(guó)的戰(zhàn)略部署，提高醫(yī)療行業(yè)生態(tài)文明建設(shè)水平，促進(jìn)資源回收利用，按照 《 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)展改革委住房城鄉(xiāng)建設(shè)部生活垃圾分類制度實(shí)施方案的通知 》 （國(guó)辦發(fā) 〔 20 17 〕 26 號(hào)．以下簡(jiǎn)稱 《 實(shí)施方案 》）要求，決定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先實(shí)施生活垃圾分類管理。現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：

一、開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類工作

（一）實(shí)施范圍。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）應(yīng)當(dāng)實(shí)施生活垃圾分類管理。其中，《 實(shí)施方案》中實(shí)施生活垃圾強(qiáng)制分類的城市和區(qū)域，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照屬地要求積極推進(jìn)生活垃圾分類工作。未實(shí)施強(qiáng)制分類的城市和區(qū)域，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)率先開(kāi)展生活垃圾分類工作。

（二）工作目標(biāo)。到 2020 年底，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生活垃圾分類管理，對(duì)產(chǎn)生的生活垃圾實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確分類投放、暫存，并與各類垃圾回收單位按分類進(jìn)行有效銜接，分類運(yùn)輸、分類處理。生活垃圾回收利用率達(dá)到 40 ％以上。

二、明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類管理要求

（一）明確分類類別。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》 等相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格醫(yī)療廢物的源頭分類管理．規(guī)范收集暫存，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾按照屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾四類。

1、有害垃圾。主要包括廢電池（鎘鎳電池、氧化汞電池、鉛蓄電池等）、廢熒光燈管（日光燈管、節(jié)能燈等）、廢膠片及廢相紙等。

2、易腐垃圾。主要包括食堂、辦公樓等區(qū)域產(chǎn)生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等。

3、可回收物。主要包括未經(jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋），塑料類包裝袋、包裝盒、包裝箱，紙張．紙質(zhì)外包裝物，廢棄電器電子產(chǎn)品，經(jīng)過(guò)擦拭或熏蒸方式消毒處理后廢棄的病床、輪椅、輸液架等。

4、其他垃圾。

（二）明確分類投放要求。

1、有害垃圾投放要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照安全、便利、快捷的原則，集中或定點(diǎn)設(shè)立容器對(duì)不同品種的有害垃圾收集、暫存，并在醒目位置設(shè)置有害垃圾標(biāo)志。

2、易腐垃圾投放要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在易腐垃圾主要產(chǎn)生區(qū)域設(shè)置專門容器單獨(dú)投放易腐垃圾，原則上應(yīng)當(dāng)采用密閉容器存放。

3、可回收物投放要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)可回收物的種類和產(chǎn)生量，設(shè)置專門容器和臨時(shí)存儲(chǔ)空問(wèn)，定點(diǎn)投放和暫存，必要時(shí)可設(shè)專人分揀打包，做到標(biāo)識(shí)明顯。

（三）明確分類處置要求。

1、有害垃圾處置要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物處置單位簽訂合同，根據(jù)有害垃圾的品種和產(chǎn)生數(shù)量合理確定或約定收運(yùn)頻率。

2、易腐垃圾處置要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與易腐垃圾專業(yè)處置單位簽訂合同，每日產(chǎn)生的易腐垃圾由易腐垃圾專業(yè)處置單位上門收集并處理。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用生物轉(zhuǎn)化有機(jī)肥等技術(shù)就地處置易腐垃圾。

3、可回收物處置要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一處置本單位產(chǎn)生的可回收物，與再生資源回收單位做好交接、登記和統(tǒng)計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)可回收物的可追溯。再生資源回收單位向再生資源利用單位提供輸液瓶（袋）類可回收物時(shí)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明來(lái)源并做好交接登記，確保可追溯。再生資源利用單位利用這類可回收物時(shí)不得用于原用途，用于其他用途時(shí)不應(yīng)危害人體健康。

（四）明確使用后愉液瓶（袋）的分類管理要求。

1、對(duì)于未被患者血液、體液和排泄物等污染的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨(dú)集中回收、存放。去除后的輸液管、針頭等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁混入未被污染的輸液瓶（袋）及其他生活垃圾中。

2、殘留少量經(jīng)稀釋的普通藥液的輸液瓶（袋），可以按照未被污染的輸液瓶（袋）處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、規(guī)范、節(jié)約用藥，提高藥物使用效率，減少浪費(fèi)，降低藥品消耗和環(huán)境承載壓力。

3、存在下列情形的輸液瓶（袋），即使來(lái)被患者血液、體液和排泄物等污染，也不得納入可回收生活垃圾管理。

(l）在傳染病區(qū)使用，或者用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)按照感染性醫(yī)療廢物處理。

(2）輸液涉及使用細(xì)胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)按照藥物性醫(yī)療廢物處理。

(3）輸液涉及使用麻醉類藥品、精神類藥品、易制毒藥品和放射性藥品的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定處理。

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類管理

（一）完善體系銜接．暢通處置渠道。

各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，落實(shí)責(zé)任，在積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類管理的同時(shí)，加強(qiáng)與社會(huì)生活垃圾分類體系的銜接。逐步拓寬回收渠道，改進(jìn)處置方式，發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，提升各類垃圾的回收、處置和資源再利用能力。地方環(huán)境保護(hù)部門應(yīng)當(dāng)提供具有危險(xiǎn)廢物處置資質(zhì)的單位名單及聯(lián)系方式，地方住建部門應(yīng)當(dāng)提供易腐垃圾專業(yè)處置單位名單及聯(lián)系方式。

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類管理的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾源頭分類和暫存的主體責(zé)任，制定有關(guān)工作制度，開(kāi)展生活垃圾分類專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并安排專門部門負(fù)責(zé)落實(shí)。

2、各有關(guān)部門按各自職貴加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和溝通協(xié)作，防止出現(xiàn)監(jiān)管空白，促進(jìn)形成回收規(guī)范、監(jiān)管到位、環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的垃圾綜合處里模式。衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類工作的指導(dǎo)和管理。住建部門負(fù)責(zé)對(duì)生活垃圾專業(yè)處里單位的行業(yè)指導(dǎo)和管理。環(huán)保部門負(fù)責(zé)對(duì)危險(xiǎn)廢物處置單位的環(huán)境監(jiān)管。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)對(duì)生活垃圾無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)予以支持。商務(wù)部門負(fù)貴對(duì)再生資源回收單位進(jìn)行行業(yè)指導(dǎo)和管理。工業(yè)和信息化部門負(fù)責(zé)對(duì)再生資源利用單位進(jìn)行行業(yè)指導(dǎo)和管理。

（三）突出宣傳引導(dǎo)，確保取得實(shí)效。

充分發(fā)揮新聞媒體作用，報(bào)道醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類工作實(shí)施情況和典型經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展宣傳引導(dǎo)工作，形成良好社會(huì)輿論氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大機(jī)構(gòu)內(nèi)生活垃圾分類宣傳力度．通過(guò)采取宣傳欄、海報(bào)、機(jī)構(gòu)內(nèi)宜教顯示屏、宣教節(jié)目和新媒體等宣傳手段，普及生活垃圾分類知識(shí)，建立垃圾分類督導(dǎo)員及志愿者隊(duì)伍，嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員及就醫(yī)群眾自覺(jué)分類投放生活垃圾。