中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>
醫改落地之各地分級診療計劃時間表
云南分級診療計劃時間表
2016年在昆明市、玉溪市先行試點的基礎上，進一步擴大分級診療試點范圍，各州、市要選擇至少1個縣市區開展分級診療試點工作，形成較為成熟的分級診療模式。
2017年分級診療工作在全省全面推開，實現基層醫療衛生機構與縣級、州市級、省級醫療機構的雙向轉診，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例達到65%以上，縣域內就診率達到90%左右，就醫秩序更加合理規范。
2017年居民2周患病首選基層醫療衛生機構的比例達到70%以上。
2020年形成以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”為核心的較為完善的分級診療模式，基本實現“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣、急危重癥和疑難雜癥不出省、康復回基層”的目標。
深圳3年實現分級診療
近日，深圳市未來5年“衛生強市”戰略公布，到2020年，深圳將新建12家三級市屬醫院，實現每個區至少一家三級醫院，優質醫療資源分布更均衡;7成普通門診在基層診療，市民看病更方便，“小病”不必扎堆大醫院。
為了加強基層醫療機構建設，今后，財政資金將加大對基層的投入，爭取到2018年，實現基層醫療衛生機構承擔全市70%以上普通門診量的目標。
一方面，財政資金將降低對三級醫院的普通門診補助，引導大醫院少看普通門診;另一方面，提高基層醫療醫保報銷比例，引導市民小病、常見病主動去基層醫療機構。
提高基層醫療衛生機構財政補助和醫保報銷比例，降低市民在基層醫療衛生機構就診費用的個人自付比例。推進醫療專家進社區服務，提高社康中心補助水平。提高基層醫務人員待遇，保障社康中心醫務人員的薪酬待遇不低于舉辦醫院同類同級醫務人員的平均水平。
提高社康中心建設標準，將規劃新建的政府辦社康中心的業務用房配置標準提高至1000平方米以上。推動舉辦社康中心的公立二級綜合醫院升級為三級綜合醫院，推動公立一級醫院、醫院外設門診部向社康中心轉型，逐步形成三級綜合醫院與社康中心一體化運營、分工協作的分級診療服務體系。
完善醫院與社康中心的檢驗檢查和用藥銜接機制，建立醫院與社康中心之間的遠程醫學服務系統，推動心電圖、B超等檢查項目實現“社康檢查、醫院診斷”。
完善雙向轉診機制。2016年，建成分級診療信息系統，全市二、三級公立醫院全部設置全科醫學科，負責協調雙向轉診工作，并向基層醫療衛生機構和家庭醫生服務團隊實行“四優先”，即優先開放專科號源，對其轉診的病人實行優先接診、優先檢查、優先住院。
大力發展家庭醫生服務。制定家庭醫生服務規程，簽約居民可享受優先預約、優先接診、便捷應診、上門訪視等優惠措施。老年人以及高血壓、糖尿病患者等重點人群家庭醫生簽約服務率≥80%。2016年12月前，基本公共衛生服務項目補助標準提高到每位常住人口70元/年。
北京構建基層首診等分診模式
在醫療服務體系改革方面，主要目的就是提高資源整體利用效率。在制定區域醫療衛生服務體系、醫療機構設置等相關規劃的同時，疏解中心城區醫療資源，提升市行政副中心的整體醫療服務能力;到2017年，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，促進優質醫療資源下沉，推進基本醫療衛生服務均等化。
在京津冀協同發展背景下，建立京津冀醫療衛生協同發展的格局，引導在京醫療機構通過合作辦醫、專科協作、技術支持等形式，與津冀兩地醫療機構開展合作;在醫療領域開展特許經營、委托管理等政府與社會資本合作(PPP)試點，推進公立醫院產權制度改革。
四川分級診療實踐先行一步
就在“兩會”代表還在熱議分級診療該如何落地時，四川全省27個區縣的醫院已經悄然實現了分診、轉診。
記者從四川衛計委了解到，其與海思達科技開發有限公司、阿里云計算有限公司正在合建“四川省遠程醫療云”，計劃將整個四川183個區縣的近7萬鄉、村、社區的衛生信息系統全面上云。這意味著四川8400萬人口大省將享受到公平的醫療資源，四川可以在全省范圍內靈活的開展分級診療和遠程醫療。
重慶分級診療實施意見
重慶市政府公眾信息網公布了《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(下稱意見)，我市將首批選擇急性腸炎、慢性腸炎等50個病種在基層醫療機構試點首診制度，引導市民首診在基層，以形成“小病在社區，大病去醫院”的就醫新格局，進一步緩解看病難、看病貴問題。
意見要求，到2017年，我市的分級診療政策體系逐步完善，試點區縣(自治縣)區域內就診率達到90%以上，二、三級醫療機構向基層醫療機構和慢性病醫療機構轉診人次達到其住院人次的10%以上。到2020年，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式逐步形成，初步建立符合我市市情的分級診療制度。
甘肅新增150種縣級分級診療病種
《甘肅省分級診療工作實施方案》中明確提出自2015年1月1日起開始在全省范圍實施分級診療，并實行中西醫治療同病同價。到2020年，住院病人縣外就醫比例控制在10%左右，縣內就醫比例達到90%左右(縣級50%左右，鄉級40%左右)。
《方案》確定分級診療病種。省衛生計生委在充分征求各地新農合管理機構、定點醫療機構意見的基礎上，初步確定了縣級醫療機構100個分級診療病種和鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)50個分級診療病種。記者近日從甘肅省衛計委獲悉，在縣級醫療機構原有100種分級診療病種的基礎上，今年甘肅省新增150種縣級分級診療病種。參加新農合的患者，除急危重癥外，原則上不得越級診療。來源：中國數字醫療網
據中國之聲《新聞縱橫》報道，老百姓看病難看病貴的問題到底要如何破解？醫患雙方矛盾困局該怎樣化解？因病反貧、因病致貧的問題能得到很好處理嗎？日前，國務院醫改辦專職副主任梁萬年做客中央人民廣播電臺，就備受關注的醫改問題和聽眾網友進行了互動。
國務院醫改辦專職副主任梁萬年介紹，公立醫院改革是塊難啃的硬骨頭。下一步，開始做城市公立醫院改革。城市公立醫院改革從最早的17個試點城市，去年底已經有100個試點城市。今年還要進一步擴大，到明年底城市公立醫院全部推開，改革分層次推進。
梁萬年認為，我國現在醫療衛生服務系統的一個最基本矛盾是服務的供給不足。尤其是優質資源供給不足，和老百姓日益增長的衛生服務需求的矛盾，是醫療衛生服務供給系統最基本的矛盾。
梁萬年認為，根本解決號販子等問題必須加快推進醫療衛生體制改革，通過基層首診、雙向轉診、急慢分治，上下聯動等模式最終實現分級診療，使供需趨于平衡。一方面，老百姓得病后要理智看待它，不一定是所有病都要跑到大醫院去。另外，即使有病必須看醫生，社區醫生能解決絕大部分的健康問題。下一步的核心重點是要推進分級診療。用信息化技術，加強醫院管理，多管齊下嚴厲打擊號販子行為。但最根本的是要通過體制改革，建立有序的就診秩序。
對于實際的報銷比和醫保所說的政策范圍內的報銷比的差距問題，梁萬年說，政策范圍是75%，老百姓的感受只有50%多。自付這塊用得太多。這一塊將通過改革，盡量用基本藥，用政策范圍內的藥。但必須用外邊藥的時候，是可以用的，但不能放口子，否則范圍報銷度很高，但老百姓實際感受是沒有，沒有獲得感，所以這塊要強化。
梁萬年同時介紹，正在積極推進的基本醫保、大病保險、應急救助、醫療救助、慈善救助等各方面共同聯動、有效銜接、定位清晰的重特大疾病保障機制，是有效防止因病致貧、因病返貧的改革著力點。得病以后，先報基本醫保；基本醫保報了后負債仍重，大病保險報銷；大病報銷后負擔還重，就要進一步加大醫療救助投入比例。目前，政府補助達到160個億。醫療救助再貧困，就動員社會力量來慈善救助。對一些三無病人，無主的、無錢的，無支付能力的，醫院必須馬上救治，花費的所有合規醫療費用都可以報銷。這將成為重特大疾病保障機制改革的著力點。
梁萬年說，改革的方向就是要讓公立醫院回歸公益性，核心就是要建立新的運行機制。
一方面加強財務管理、預算管理。精神病醫院，傳染病醫院，兒童醫院，婦產醫院等，政府要在原來基礎上進一步傾斜，保證他能夠運行。但對一些綜合性醫院，其實很難虧本，怎么來進行嚴格的財務管理，執行預算管理，收支節余？如何有效分配？一方面，調動醫務人員積極性，另一方面又不能為了掙錢去拼命掙錢。這次公立醫院改革的核心是構建新機制，破除逐利性，回顧公益性。
被問及“有沒有人托您幫助掛一些專家號？”時，梁萬年說：這種現象是可以理解的。但從改革角度，盡量把這種現象減到最少是改革的目標。有效的分級診療體系，讓系統內部形成有效聯動，病人找家庭醫生，家庭醫生和上面的專科醫生是一個團隊，就省很多事。但這有一個過程，這是改革要解決的問題。“我希望找我的人越少越好，中國的分級診療體系建立之時，也就可能是我醫改的成功之日了。”
梁萬年還呼吁全社會進一步凝聚共識，向不合理的體制機制開刀。